直播回顧 | 達實久信與院長們共同暢談他們心目中的信息化建設
2020.05.07直播回顧 | 達實久信與院長們共同暢談他們心目中的信息化建設
在新冠疫情阻擊戰(zhàn)中，信息技術發(fā)揮了非常重要作用，為醫(yī)護人員提供強有力的支撐和保障，信息技術也從支撐作用逐步發(fā)展成為引領作用。4月30日舉辦的第六期CHIMA大講堂以“院長心目中的信息化”為主題，進一步探討了后疫情時期醫(yī)院信息化建設的走向。達實久信作為醫(yī)院手術室信息化領先企業(yè)支持了本次活動。
本期大講堂由暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長兼暨南大學附屬順德醫(yī)院院長陳玉兵主持，邀請北京醫(yī)院副院長杜元太、中南大學湘雅醫(yī)院副書記胡建中、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心副院長李慶豐、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院副院長周典、達實久信輪值總裁湯旭鋒等醫(yī)院領導和企業(yè)高管擔任嘉賓，為新冠疫情防控過程中信息技術發(fā)揮的價值，以及下一步信息技術的發(fā)展趨勢出謀劃策。
推動信息化從支撐作用發(fā)展到引領作用
杜元太院長自分管醫(yī)院的信息化工作后，一直在思考如何使醫(yī)院信息化建設從支撐作用發(fā)展到引領作用。他強調，如果能夠推動醫(yī)院信息中心從一個比較弱勢的科室發(fā)揮強有力的支撐作用，再發(fā)揮引領作用，醫(yī)院信息化建設將走上一個好的發(fā)展道路。隨著人工智能在醫(yī)院的廣泛應用以及5G建設，醫(yī)院信息化必將從支撐走向引領作用。
信息化在疫情防控過程發(fā)揮了重要作用：從國家層面看，信息化在追蹤感染者、便民服務方面起到了非常重要的作用；從醫(yī)院層面看，信息化發(fā)揮的作用是史無前例的。北京醫(yī)院信息化防控疫情的工作主要體現(xiàn)在無接觸醫(yī)療，包括開展流行病學調查和預分檢、落實非急診全院預約以及加快推進互聯(lián)網(wǎng)診療。疫情發(fā)生以來，北京醫(yī)院信息團隊完成21項重要工作，將醫(yī)院大量決策變成現(xiàn)實，強有力支撐了抗疫工作。
要實現(xiàn)信息化更強有力的支撐，北京醫(yī)院開展了以下工作：加強信息化基礎建設，包括升級機房、高速網(wǎng)絡、互聯(lián)互通等級測評、電子病歷等級測評以及5G建設；布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，包括互聯(lián)網(wǎng)診室、遠程門診、醫(yī)聯(lián)體協(xié)作、健康教育、輔助服務以及藥品服務；邁向云平臺建設，推動混合云平臺的應用，方便患者足不出戶享受三甲醫(yī)院專家的醫(yī)療服務；做好網(wǎng)絡安全保障，首個等保2.0安全體系已落地，并規(guī)劃了私有云安全建設網(wǎng)絡。
要發(fā)揮信息化的引領作用，需要采取改變信息化被動局面、發(fā)揮信息化在醫(yī)院管理中更大的作用、重塑醫(yī)患診療習慣、助力公共衛(wèi)生服務以及增加人工智能應用程度等措施。下一步，醫(yī)院信息化發(fā)展的方向是建設智慧醫(yī)院。
構建全方位醫(yī)院信息化體系
隨著云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術的發(fā)展，湘雅醫(yī)院信息化建設正在邁向智慧醫(yī)院。
胡建中書記表示，湘雅醫(yī)院信息化建設關注的是以下六個方面：醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成、互聯(lián)互通和信息的共享；區(qū)域共享和區(qū)域系統(tǒng)，實現(xiàn)注冊、發(fā)卡和跨區(qū)域的電子健康卡的應用；堅持以病人為中心的服務理念，以電子病歷為中心的信息化建設理念，不斷提升醫(yī)療服務能力；在深化醫(yī)院信息化建設的同時，出臺更多便民惠民措施，提高患者就醫(yī)體驗，探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設；構建信息化管理運營體系，支撐醫(yī)院精細化管理；加強信息系統(tǒng)安全防護能力建設，建成了全方位的信息安全防護體系，覆蓋資產(chǎn)、網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)、行為等。
在抗擊疫情過程中，湘雅醫(yī)院采取了系列信息化防控方案，確保了網(wǎng)絡安全和信息服務質量。醫(yī)院應急工作扎實有效，對全院近6000臺終端設備進行檢測和問題排查，并檢查了網(wǎng)絡機房等設備。醫(yī)院整個信息系統(tǒng)快速響應，第一時間進入戰(zhàn)時狀態(tài)，發(fā)揮信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的優(yōu)勢，特別針對發(fā)熱門診、急診、手術、疑似病人和確診病人檢查的檢查室和實驗室，按照疫情特點進行了流程改造，主要表現(xiàn)為以下4點：在電子病歷中新設了感染留觀室、兒科發(fā)熱留觀室、急診發(fā)熱留觀室，臨時增加自助機，實現(xiàn)急診發(fā)熱門診的自助掛號；重新梳理改造上線兒科留觀室的功能；增加兒科發(fā)熱病房和呼吸科發(fā)熱病房，配備了入院辦理、醫(yī)療文書等醫(yī)院工作站功能；調整了檢查檢驗項目，計入電子病歷系統(tǒng)。
下一步，利用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)構建信息化建設頂級目標—智慧醫(yī)院，值得進一步探索。
信息化支撐新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)
疫情期間診療對信息化的支撐要求體現(xiàn)在以下幾個方面：防止人員聚集候診，減少交叉接觸；指導患者有序合理就醫(yī)；與患者及家屬及時有效進行信息溝通；提供便捷專門的就醫(yī)流程，實現(xiàn)完全的信息化支撐好閉環(huán)管理；疾病診治數(shù)據(jù)的挖掘利用等。李慶豐院長表示，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心良好的信息化建設基礎，為疫情防控提供了很好的支撐。
中心在國內較早實現(xiàn)非急診全面預約掛號，已開通支付寶、微信、銀聯(lián)、網(wǎng)站、電話、候診預約、出院預約、自助終端機預約等八種預約掛號方式，有效減少了人員候診聚集。為緩解民眾恐慌情緒，中心上線了新冠AI鑒別平臺，通過人工智能給民眾相應的指引。同時新冠肺炎在線AI鑒別平臺集合大量疫情科普宣教內容，有效緩解民眾焦慮。AI鑒別平臺與在線問診平臺實現(xiàn)了相互連通，可相互引流，分擔壓力。疫情期間，中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以患者為中心，持續(xù)提升服務質量，互聯(lián)網(wǎng)診療需求激增，就診例數(shù)環(huán)比上升52.30%，新增醫(yī)務人員313名，為患者提供及時的線上服務。此外，中心的一體化電子病歷、無紙化、多學科會診云平臺、遠程音視頻會診系統(tǒng)、智能物流機器人、基于新冠防控指南的臨床輔助決策系統(tǒng)、AI追蹤隨訪平臺、大數(shù)據(jù)等系統(tǒng)助力臨床診療，防止交叉感染，支撐新冠診療閉環(huán)管理，對疫情防控起到了有效的支撐作用。
醫(yī)療信息化建設還有很多亟待加強的領域，包括以下幾點：加強區(qū)域醫(yī)療信息互聯(lián)互通；醫(yī)療數(shù)據(jù)治理已成為醫(yī)院信息管理的重點工作；遠程會診、遠程宣教、遠程探視、遠程查房等各類遠程、非接觸式應用將進一步推廣和應用；需進一步加強人工智能研發(fā)。
借助信息化打贏抗疫阻擊戰(zhàn)
作為安徽省新冠肺炎定點救治醫(yī)院，安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院按照相關要求，全力做好疫情防治各項工作。周典院長表示，醫(yī)院在抗疫過程中，貫徹了“五全”和“五主”兩個方面：“五全”主要是指全院統(tǒng)一、全員行動、全面落實、全線督導、全景展現(xiàn)；“五主”包括主心骨、主力軍、主戰(zhàn)場、主人翁和主旋律。
在信息化建設方面，醫(yī)院制定了智慧醫(yī)院規(guī)劃，按照“1253工程”開展工作：一個中心，即基于電子病歷的醫(yī)院智慧平臺，打造全院的數(shù)據(jù)中心；二個決策強調的是管理決策和臨床決策；五個覆蓋是面向臨床、面向質量管理、面向績效管理、面向科研和面向患者；三個目標是最終形成了高效診療、精細管理、智慧醫(yī)院。安醫(yī)大一附院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于2019年10月17日正式上線，成為安徽省首個請示建設、 首個投資建設、首個上線試運行、首批獲得省衛(wèi)健委執(zhí)業(yè)許可的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
新冠肺炎疫情期間，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)院為患者自我篩查、患者常規(guī)醫(yī)療服務、常規(guī)培訓和教學、多學科會診、 對外交流等提供支撐平臺：率先開通“往上發(fā)熱門診”；在省內率先完成新型冠狀病毒肺炎自診平臺建設；率先開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“線上門診”；依托基于5G的遠程移動醫(yī)療診療中心，實現(xiàn)異地多學科會診、異地視頻連線等多項主題活動。借助一系列信息化的支撐和引領，醫(yī)院成功打贏了抗疫阻擊戰(zhàn)。
后疫情時代，醫(yī)院信息化工作將重點從以下三方面開展：醫(yī)院信息化要更加注重服務患者，強調醫(yī)療數(shù)據(jù)標準化建設；利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療貫通醫(yī)聯(lián)體和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，完善好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院質控；更加重視醫(yī)療大數(shù)據(jù)的治理和新技術的應用。
達實久信基于圍手術期的整體智慧手術室
湯旭鋒總裁介紹，目前手術室的現(xiàn)狀和痛點是從單一視角看手術室的運營，提供每個點的幫助，卻導致了更多問題出現(xiàn)，進入一個無限循環(huán)中。目前醫(yī)院需要高度集成的智慧手術室產(chǎn)品，從而實現(xiàn)流程優(yōu)化、資源最優(yōu)調配、管理系統(tǒng)精細、安全可視可控、物資追溯有依有據(jù)、決策工具智能可靠。
未來的手術室系統(tǒng)應該是基于圍手術期全過程的智慧管理平臺，可以通過整合手術室設備、患者信息資源、醫(yī)院各科室資源，使原來的“信息孤島”變成無處不在，患者關聯(lián)信息在一體化的思路下得到最佳融合，為患者提供高效的手術服務奠定基礎。
達實久信智慧管理平臺以圍術期手術質控為核心，實現(xiàn)全過程數(shù)據(jù)記錄和可追溯，為質控管理提供數(shù)據(jù)基礎。通過整合各類手術室醫(yī)療資源和加強手術室業(yè)務流程管理，全面提升了圍手術期的醫(yī)療安全、醫(yī)療質量和整體效益，實現(xiàn)醫(yī)院各信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，及多角度、多維度患者診療信息的集中展示與數(shù)據(jù)分析。
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